POSSIBILIDADES E DESAFIOS PARA A AVALIAÇÃO DE RISCO DE PÉ DIABÉTICO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Palavras-chave:
diabetes mellitus, pé diabético, cuidados de enfermagem, atenção primária à saúdeResumo
O diabetes mellitus é uma doença crônica crescente que afeta milhões de pessoas e tem como uma de suas principais complicações o pé diabético, condição associada a altas taxas de morbidade e elevados custos para os sistemas de saúde, agravada pela falta de diagnóstico precoce e acompanhamento regular. Os fatores que contribuem para o desenvolvimento dessa complicação incluem a tríade: neuropatia periférica, isquemia por doença vascular periférica e infecção. Considerando que o manejo do pé diabético implica altos custos tanto para os sistemas de saúde quanto para a qualidade de vida dos pacientes, este estudo tem como objetivo ressaltar a importância da avaliação de risco do pé diabético na atenção primária à saúde, destacando os desafios para a implementação desse cuidado. Além disso, busca-se apresentar os testes e exames recomendados para a avaliação de risco, assim como as estratégias mencionadas na literatura para que a equipe de saúde incorpore essa avaliação no atendimento de pacientes diabéticos nas unidades básicas de saúde. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com abordagem qualitativa e descritiva dos dados. Observou-se a existência de lacunas no conhecimento dos profissionais de saúde sobre o pé diabético, evidenciando a necessidade de capacitações sobre o tema e de investimento em políticas públicas que promovam a educação e o autocuidado voltados à prevenção de complicações.
Referências
ANDRADE, C. A. et al. Conhecimento dos enfermeiros sobre os cuidados com o Pé Diabético na atenção primária à saúde. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.6, p.48131-48143, jun., 2022. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/49713/pdf. Acesso em: 29 set. 2024.
ARRUDA, L. S. N. S. et al. Conhecimento do enfermeiro acercados cuidados com o pé diabético. Revista de enfermagem UFPE, Recife, v. 13, e242175, 2019. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/index.php/revistaenfermagem/article/view/242175/33729. Acesso em: 29 set. 2024.
BATISTA, J. L. F. P. et al. Cuidados de enfermagem ao paciente com pé diabético e suas complicações: habilidades e dificuldades assistenciais. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, Umuarama, v.27, n.4, p.1932-1945, 2023. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/9731/4663. Acesso em: 29 set. 2024.
BOULTON, A. J. M.; WHITEHOUSE, R. W. The Diabetic Foot. In: FEINGOLD K. R. et al. (ed.) Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK409609/. Access: 22 Sep. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: http://www.as.saude.ms.gov.br/wp-content/uploads/2016/06/manual_do_pe_diabetico.pdf. Acesso em: 18 set. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Carteira de serviços da Atenção Primária à Saúde (CaSAPS): versão profissionais de saúde e gestores. Brasília: Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/publicacoes/cartazes-e-cartilhas/casaps_versao_profissionais_saude_gestores_completa.pdf. Aceso em: 23 set. 2024.
BUS, S. A. et al. Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes. In: INTERNATIONAL WORKING GROUP ON THE DIABETIC FOOT. 2023 IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease. [S. l.]: IWGDF, 2023. Available from: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2023/07/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf. Access: 23 Sep 2024.
CALADO, L. R. S et al. A importância da atenção básica à saúde na prevenção do pé diabético. Ciências Biológicas e de Saúde Unit, [S. l.], v. 4, n. 3, p. 100-113, dez. 2020. Disponível em: https://periodicos.set.edu.br/facipesaude/article/view/9877/4388. Acesso em: 22 set. 2024.
CARDOSO, H. C.; ZARA, A. L. S. A.; MRUÉ, F. Habilidades clínicas para o diagnóstico precoce do pé diabético em usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). In: LEITE, C. R. M.; PARISI, M. C. R.; ROSA, M. F. F. (org.). Interdisciplinaridade no contexto das doenças dos pés no diabetes: tratamentos clínicos, políticas públicas e tecnologia em saúde. Mossoró: EDUERN, 2021. p. 283--308. Disponível em: https://diabetes.org.br/wp-content/uploads/2021/08/livro-interdisciplinaridade-pes-diabeticos.pdf. Acesso em: 23 set. 2024
COBAS, R. et al. Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetes tipo 2. In: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. São Paulo: [s. n.], 2024. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-e-rastreamento-do-diabetes-tipo-2/. Acesso em: 18 set. 2024.
FELIX, L. G. et al. Conhecimento de enfermeiros da atenção primária antes e após intervenção educativa sobre pé diabético. Revista Gaúcha de Enfermagem, Porto Alegre, v. 42, e20200452, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/B7CqZbRCGWqggSQ3PLCVNSm/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 29 set. 2024.
HINCHLIFFE, R. J. et al. Guidelines on diagnosis, prognosis, and management of peripheral artery disease in patients with foot ulcers and diabetes (IWGDF 2019 update). Diabetes/Metabolism Research and Reviews, Suppl 1, e3276, 2020. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/dmrr.3276. Access: 23 Sep 2024.
INTERNATIONAL WORKING GROUP ON THE DIABETIC FOOT. Diretrizes Práticas do IWGDF sobre a prevenção e o tratamento de pé diabético. Brasília: IWGDF; 2019. Disponível em: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/12/Brazilian-Portuguese-translation-IWGDF-Guidelines-2019.pdf. Acesso em: 23 set. 2024
LOPES, G. S. G. et al. Representações sociais sobre pé diabético: contribuições para Atenção Primária à saúde no Nordeste brasileiro. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 26, n. 5, p. 1793–1803, maio 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/wKRt9RcHdv8CRfLdKvBXvRh/#. Acesso em: 23 set. 2024.
LUCCIA, Nelson. O pé do paciente diabético. In: BURIHAN, M. C.; CAMPOS JUNIOR, W. (ed.). Consenso no tratamento e prevenção do pé diabético. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. p. 69-75. Disponível em: https://sbacv.org.br/wp-content/uploads/2021/03/consenso-pe-diabetico-24112020.pdf. Acesso em: 29 set. 2024.
MALTA, D. C. et al. Prevalência de diabetes mellitus determinada pela hemoglobina glicada na população adulta brasileira: pesquisa nacional de saúde. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, 2019, v. 22, sup. 22, E190006.SUPL.2. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720190006.supl.2. Acesso em: 18 set. 2024.
MATTOS, L. et al. Infecção no pé diabético. In: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. São Paulo: [s. n.], 2023 Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/infeccao-no-pe-diabetico/. Acesso em: 20 set. 2024.
MEZEZES, L. C. G. et al. Conhecimento do enfermeiro da atenção primária à saúde sobre os cuidados com o pé diabético. ESTIMA, v.15, n.2, p. 100-106, 2017. Disponível em: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/485/pdf. Acesso em: 29 set. 2024.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE-OPAS. Atenção primária à saúde. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/atencao-primaria-saude. Acesso em: 23 set. 2024.
ROLIM, L. et al. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética. In: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. São Paulo: SBD, 2023. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/prevencao-diagnostico-e-tratamento-da-neuropatia-periferica-diabetica/. Acesso em: 29 set. 2024.
SAPRA, A.; BHANDARI, P. Diabetes. In: STATPEARLS. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551501/. Access: 22 Sep. 2024.
SCHAPER, N. C. et al. Diretrizes práticas sobre a prevenção e o tratamento da doença do pé relacionada ao diabetes: atualizações do IWGDF 2023. [S. l.]: IWGDF, 2023. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2023/05/IWGDF-2023-TRADUZIDO-Practical-Guidelines-1-1_230516_145830.pdf. Acesso em: 29 set. 2024.
SILVA, B. A.; PEREIRA, B. M. instrumento para avaliação do pé diabético: construção e validação. Cadernos ESP, Fortaleza, v. 16, n. 4, p. 27-33, dez. 2022. Disponível em: https://cadernos.esp.ce.gov.br/index.php/cadernos/article/view/843/381. Acesso em: 22 set. 2024.
SILVA, F. M. et al. Síntese de evidências para políticas de saúde: prevenção e controle do pé diabético na atenção primária a saúde. BIS: Boletim do Instituto de Saúde, São Paulo, v. 20, n. 2, p. 77-88, dez. 2019. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/10/1022213/bis-v20n2-sintese-de-evidencias-qualitativas-77-88.pdf. Acesso em: 23 set. 2024.
SILVA, M. A. P.; SALOMÉ, G. M. Construção e validação de um manual de prevenção do pé diabético. Saúde (Santa Maria), v. 47, n. 1, e42320, 2021. Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/42320
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020. São Paulo: Clannad; 2020. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 18 set. 2024.
SORRI BAURU. Estesiômetro Sorri: kit para testes de sensibilidade cutânea: manual do usuário. Bauru: Sorri Bauru, 2017. Disponível em: https://sorribauru.com.br/uploads/678/manual_kit_portugues.pdf. Acesso em: 29 set. 2024.
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